Life Styles

Мимические морщины — это первичный признак старения, к сожалению, заметный окружающим и неприятный для любой женщины. По этой причине процедуры, предназначенные для их устранения, очень востребованы.
Например, очень популярны инъекции с препаратами на основе ботулотоксина, одним из которых является Рефайнекс (англ. Refinex) – миорелаксант периферического действия, один из многих в линейке БТА. Зачастую применяют в комплексе с филлерами с гиалуроновой кислотой.

 

Прирученный яд

Основное действующее вещество препарата — это очищенный и лиофилизированный ботулинический токсин типа А, получаемый из микроорганизмов Clostridium botulinum.
Является сильнейшим органическим ядом из известных науке органических токсинов и одним из наиболее ядовитых веществ.
Но опасаться не стоит — в косметологии используют микроскопические дозы, поэтому инъекции не нанесут никакого вреда здоровью.

При попадании в установленную зону, миорелаксант блокирует нервные импульсы мышечных волокон. Это способствует снятию спазма или повышенного тонуса, а так как мышцы расслабились, то и кожа, соприкасающаяся с ними, растягивается, соответственно разглаживаются морщины.

 

Состав

Ботулотоксин сам по себе очень нестабилен, для стабилизации добавляют связующий агент (белок), в данном случае Альбумин, который связывает и транспортирует токсин до «места назначения».

Помимо альбумина в составе препарата присутствуют консерванты — декстран и маннитол. Эти стабилизаторы и консерванты призваны уменьшить возможность перемещения (диффузии) токсина в близлежащие ткани и минимизировать риск развития побочных эффектов.
Все вещества гипоаллергенны и считаются безвредными для организма человека.

Красота по быстрому

Инъекции ботулотоксина — это простой, но эффективный способ улучшить внешний вид лица. Все мероприятие займет от силы 15-20 минут, можно в обед заскочить в салон, сделать уколы, и вернуться обратно на работу, на западе ее даже прозвали «процедурой обеденного перерыва».
После нее не бывает отеков, как в случае с инъекциями филлеров или папул после биоревитализации, поэтому сразу от косметолога можно даже пойти на свидание, никто ничего не заметит.

 

Что нужно знать перед визитом к косметологу

Подготовка перед введением препарата несложная и минимальная. Клиенту достаточно только за 3-5 дней до первого дня введения раствора отказаться от приема лекарств, которые влияют на свертываемость крови, а также антибиотиков (с оговоркой — лечение, назначенное врачом, должно быть закончено, только потом заняться омоложением, здоровье превыше всего).

 

Как проводится процедура

Проводится демакияж (вообще желательно в этот день обойтись без косметики и прийти с чистым лицом), затем специальным маркером размечают точки предполагаемых вколов, после чего поверхность кожи обрабатывается антисептиком (хлоргексидином).

Обычно анестезия не нужна — несколько уколов тоненькой иголкой не причинят особого дискомфорта. Другое дело область губ — болезненная зона, требующая обезболивания, обычно наносится анестезирующий крем типа Эмлы.

После этого вскрывает упаковку с препаратом и разводит в нужном количестве (таблица разведения приведена ниже). Раствор набирается в инсулиновый шприц.
Затем делается энное количество уколов (зависит от количества морщин и ваших пожеланий), вот собственно и все, сеанс можно считать законченным.

По окончании инъекционных мероприятий некоторое время нужно будет погримасничать для более равномерного распределения миорелаксанта в тканях.

Первый эффект заметен уже спустя несколько часов, затем он нарастает в течение нескольких дней, а уже через 7-10 дней виден конечный результат. Но коррекцию все же рекомендуют проводить по прошествии двух недель.
Результат наблюдается около полугода, по истечению этого времени возможно повторение процедуры.

 

Как разводить рефайнекс?

Выпускается рефайнекс флаконами по 50 или 100 ед., а перед применением разводится с хлоридом натрия, исходя из потребностей (единица/флакон):

Таблица соотношений:

Флакон 50 единиц
Флакон 100 единиц

ед/0,1 мл
объем хлорида натрия (миллилитр)

10,0
0,5
1,0

5,0
1,0
2,0

2,5
2,0
4,0

1,25
4,0
8,0

 

Раствор хлорида натрия обязательно должен быть стерилен, и добавляться к препарату с осторожностью. Для смешивания компонентов флакон необходимо немного встряхнуть, так, чтобы не образовывались пузыри.

Готовый раствор должен храниться при температуре от 5 до 20 градусов по Цельсию. Все, что использовалось во время процедуры (контейнер, шприц с оставшимся раствором) необходимо утилизировать.

 

Способ применения и дозы

В инструкции по применению, поставляемой с рефайнексом, сказано, что он может использоваться не только в косметологических целях, но и в неврологических. Так, он дает возможность не только разглаживать морщины, но и лечить гипергидроз, бороться с косоглазием, асимметрией лица и иными подобными проблемами.

Что касается способа применения рефайнекса — используются локальные инъекции, которые проводятся двумя способами:

в мышцы (внутримышечно), при применении в косметических и медицинских целях;
под кожу (внутридермально), для лечения гипергидроза (повышенной потливости).

 

Косметическая коррекция:

разглаживание морщин в периорбитальной области;
залом на переносице, «кроличьи морщины» на носу;
горизонтальные складки в области лба;
околоротовая область.

 

В медицинских целях

Если инъекции БТА требуются пациенту, страдающему страбизмом, то препарат вкалывается под ЭМГ контролем при помощи коаксиального игольчатого электрода или с применением усилителя под местной анестезией 0,5% Decarine. БТА назначается внутримышечно, дозировка составляет от 1,25 до 5 ед. — это зависит от разновидности страбизма.

Когда у пациента повышенное потоотделение (гипергидроз), то инъекции вводятся точечно в пораженной зоне.

Для лечения неконтролируемого сокращения круговых мышц глаз (блефароспазм) необходимо внутримышечно вводить Рефайнекс в нижнее и верхнее веко. Препарат вводится в четыре или пять точек, расположенных вокруг глаза. Первоначальная доза для любой точки 2,5/0,05 или 0,1 (ед./мл.) препарата.
Если лечение оказывается неэффективно, то по истечению 7 дней назначается еще одна инъекция. При рецидивах назначается удвоенная доза, т.е. 5 /0,1 (ед./мл.). В сумме max доза должна быть не более 55 ед. при одной процедуре, а в месяц не более 200 ед.

В случае, когда у пациента наблюдаются симптомы периодически повторяющихся судорог лицевых мышц (гемиспазм), то раствор, помимо вышеприведенных точек дополнительно, также точечно, вводят в мышцы, находящиеся в нижней и средней частях лица, на щеках. Дозировка препарата такая же, как и при блефароспазме.

 

 

Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям можно отнести, конечно, беременность и период кормления грудью ребенка. Помимо этого, повышенная или гиперчувствительность к препарату и плохая свёртываемость крови. Также, необходимо отложить применение препарата до полного выздоровление, если пациент болен острыми инфекционными заболеваниями.

 

Побочные действия

Инъекционные манипуляции редко обходятся без побочных эффектов и осложнений, и «уколы красоты» не являются исключением.

❶ У пациентов, использующих процедуру для лечения болезней (блефароспазм, гемифациальный спазм) могут наблюдаться такие симптомы, как временное опущение века, так называемый птоз и частичное закрытие века. Помимо этого, может быть опущение не только века, но и межбровной области, а также затруднение мигания, появление слабость мышц лица. Обычно через несколько недель нежелательные побочные эффекты исчезают без стороннего вмешательства.

❷ Во время лечения страбизма также может быть временное опущение века, вертикальная девиация или мидриаз на участках лица, расположенных рядом с местами инъекций. Симптому также проходят через несколько недель без доп. вмешательства.

❸ После завершения процедуры возможно возникновение у пациентов болезненных ощущений, гематом, гиперемии в местах инъекций.

❹ При использовании препарата в косметических целях, может наблюдаться асимметрия лица, появляющаяся в силу неравномерного воздействия токсина в обработанных зонах, вследствие диффузии или неверной схемы введения. Как и при лечении: неполное закрытие века, его опущение, затруднение моргания.

❺ Сильные головные боли (хотя случается и обратное — после введения ботулиносодержащего препарата мигрень пропадала), симптомы, схожие с ОРВИ, мышечная слабость, повышенная температура.

❻ Воспаление кожных покровов по причине проникновения инфекции в места проколов.

❼ Проблемы со слезоотделением — слезы могут течь или наоборот выделяться в малом количестве и приводить к сухости глаз.

❽ Еще одним последствием может быть то, что результат может совершенно отсутствовать по прошествии реабилитационного периода.

❾ Слишком быстрое исчезновение результатов проведения процедуры, например, уже через один-два месяца.

Этот и вышеприведенный пункты, скорее всего, связаны с тем, что человек когда то уже переболел ботулизмом.
Перенесенное заболевание не приводит к выработке иммунитета, но какие то защитные антитела все же вырабатывает. Поэтому проведенный опрос клиентов, на которых не подействовал или был слабый/кратковременный эффект, показал, что у подавляющего большинства ранее была токсикоинфекция.

А также возможно использовались поддельные препараты, которых на рынке достаточно.

Как правило, все побочные эффекты и осложнения проходят довольно быстро — в течение нескольких дней, но иногда возможно избавиться от них только после полного окончания срока действия препарата.

Видео по теме:

 

Японский или китайский?

По отзывам косметологов очень неоднозначный продукт — о нем говорят много, но разговоры чаще всего не в его пользу. До сих пор доподлинно не известно, где и кем он производится, а значит возникает вопрос о безопасности и о достижении желаемого результата после его применения.

На данный момент препарат на территории России не зарегистрирован, более того, Рефайнекс не одобрили FDA и EMEA, а они являются крупными зарубежными регуляторами. Во множестве рекламных материалов сообщается, что рефайнекс является аналогом ботокса, производимым в Японии (Medical Research Institute). В то же время, упаковка препарата говорит нам совсем о другом.

Согласно данным, указанным на упаковке, его производит компания из Китая, под названием KC Pharmaceuticals Factor, данные о ней в публичном доступе отсутствуют. А все права на товар и вовсе принадлежат тоже малоизвестной компании, производящей импланты под тем же брендом, в том же Китае (DPS Medical Device Co. Shanghai), но она, в свою очередь, старается не показывать свою причастность к этому продукту. На этом странности не заканчиваются.

Есть второй вариант упаковки, а на нем производителем указана уже другая, но тоже японская, организация Medical Reseach Institut, о которой также нет информации, а также не подтверждена ее связь с данным миорераксантом. Стоит ли после этого говорить, о подтверждении японского происхождения рефайнекса.

Состав и возможности продукта указаны только в инструкции, вкладываемой в коробку с препаратом, а в официальных источниках, опять же, эти данные не размещены.

 

Дорого или дешево?

В заключение хотелось бы сказать, что в сравнении с аналогами, Рефайнекс выигрывает в цене, особенно, если он контрафактный. Разница ощутимая, например Ботокс и Диспорт дороже в полтора-два раза, что и обуславливает высокий спрос, а значит и предложение данного препарата, хоть и использование его в лечебных и косметических целях в Российской Федерации незаконно.

Если же говорить о составе, то по информации, предоставляемой производителем, он аналогичен другим ботулотоксинам и никаких преимуществ и напротив — недостатков у него нет.

Всегда есть те, кто желают платить меньше, но при этом рисковать своей красотой, а главное — здоровьем. Решать, использовать это средство в лечебных или косметических целях только пациенту, т.к. он сам должен осознавать и понимать, что это может закончиться плачевно, и хорошо, если самым плохим “побочным эффектом” будет отсутствие результата.

 

Источник: gialuronovaya.ru